La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est passée en trois décennies du statut de maladie incurable, souvent confondue avec le déclin inéluctable dû au vieillissement, à celui de principal problème de santé publique en ophtalmologie dans les pays développés.
Beaucoup de choses ont changé. Tout d’abord, la population atteinte n’a cessé de croître. De plus, le problème apparaît plus aigu car les septuagénaires d’aujourd’hui ne sont plus ceux d’hier, dans leurs activités et leurs ambitions. Les causes ou les facteurs favorisants de la DMLA sont mieux connus. Le diagnostic des formes cliniques de la maladie s’est considérablement affiné. Surtout, l’affection a bénéficié d’innovations thérapeutiques majeures, et les indications thérapeutiques ont été couplées aux avancées de l’imagerie.
L’ensemble est détaillé dans ce volume, qui aborde également les formes frontières de la DMLA, telle la vasculopathie polypoïdale, et les affections qui peuvent simuler les différentes formes cliniques de la DMLA.
Myopie et étiologies de la néovascularisation choroïdienne.
L’œil myope est un œil grand et généreux, avec un angle large et ouvert. Mais la générosité comporte des risques... Le présent volume détaille les spécificités anatomiques de l’œil myope exploré au moyen des différentes imageries, mais surtout se focalise sur les risques choriorétiniens liés à la myopie forte. Certains d’entre eux sont de découverte récente, permise grâce à l’apport de la tomographie à cohérence optique (OCT). C’est le cas de la « macula bombée ». D’autres, connus depuis plus longtemps, ont bénéficié des progrès thérapeutiques récents. C’est le cas de la néovascularisation choroïdienne, au pronostic autrefois redoutable, transformé par les anti-VEGF. Le présent volume aborde aussi les autres affections associées au risque de néovaisseaux choroïdiens. Certaines d’entre elles, comme la choroïdite multifocale, sont difficilement dissociables de la myopie forte. En revanche, les stries angioïdes constituent une affection bien individualisée, présentant des spécificités sémiologiques et pronostiques.
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